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지난 14일 서울 은평구보건소 예방접종실에서 관계자가 코로나19 백신 4차 접종 권고 포스터를 붙이고 있다. 뉴시스신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 재유행에 대비해 18일부터 4차 예방접종 대상이 기존 60세 이상과 면역저하자에서 50대와 18세 이상 기저질환자 등으로까지 확대된다. 전파력과 면역 회피력이 강한 오미크론 변이 세부계통 BA.5가 확산하고, BA.2.75(일명 켄타우루스) 변이도 국내 확인되면서 방역 당국은 17일 전체 4차 접종 대상자들에게 예방접종을 적극 권고했다.4차 접종의 구체적 대상과 접종 방법 등을 Q&A로 정리했다.―새로운 4차 접종 대상자는.“50대, 18세 이상 기저질환자, 장애인·노숙인 생활시설 입소·종사자가 추가됐다. 50대는 출생연도 기준으로 1963년생부터 1972년생까지다. 기저질환에는 △천식 등 만성폐질환 △심장질환 △만성간질환 △치매 등 만성신경계질환 △류머티즘 관절염 등 자가면역질환 △뇌혈관질환 △만성신장질환 △암 △당뇨병 △인간면역결핍바이러스(HIV) 감염 △비만(BMI≥30㎏/㎡) △활동성 결핵 등이 해당한다. 이 외 기저질환자와 면역저하자로서 4차 접종이 필요하다고 의사가 판단하면 접종 가능하다.”―어떤 백신을 맞나.“mRNA(메신저 리보핵산) 백신인 화이자와 모더나 백신을 우선 권고하며, 원할 경우 노바백스를 선택할 수 있다.”



17일 서울의 한 의원 입구에 코로나19 예방 접종 안내문이 붙어 있는 모습. 연합뉴스―예약해야 하나.“18일부터 코로나19 예방접종 사전예약 시스템 또는 전화 1339·지방자치단체 콜센터를 통해 사전예약을 시작한다. 이 경우 접종일은 8월1일부터 지정할 수 있다. 잔여백신 당일예약 접종은 18일부터 가능하다.”―지난 1월 3차 접종을 한 50대다. 언제 4차 접종을 해야 하나.“바로 가능하다. 3차 접종 후 최소 4개월(120일) 지나면 된다. 국외 출국이나 입원·치료 등 개인 사유가 있는 경우 3차 접종 3개월(90일) 이후라면 맞을 수 있다.”―지난 3월 코로나19에 확진됐다 완치됐다. 4차 접종을 해야 하나.“3차 접종 후 코로나19에 감염된 사람은 확진일로부터 3개월이 지나면 4차 접종을 할 수 있다. 다만 3차 접종 한 달(30일) 이내 확진됐다면 3차 접종 4개월 후 접종을 권고한다.”



오는 18일부터 코로나19 4차 예방 접종 대상자는 50세 이상 연령층 전체, 18세 이상 면역저하자·기저질환자, 감염취약시설(요양병원·시설, 정신건강증진시설, 장애인 및 노숙인 시설) 입원·입소자·종사자가 된다. 사진은 17일 서울의 한 의원 입구에 코로나19 예방 접종 안내문이 붙어 있는 모습. 연합뉴스―건강한 만 49세 성인이다. 원하면 4차 접종을 할 수 있나.“대상이 아닌 50세 미만은 희망해도 맞을 수 없다.”―4차 접종 확대 왜.“4차 접종의 목적은 고위험군의 중증화·사망 예방이다. 4차 접종의 중증화 예방 효과는 50.6%, 사망 예방 효과는 53.3%다. 50대와 기저질환자는 고위험군에 해당한다. 50대는 당뇨병, 뇌졸중 등 60대와 비슷한 기저질환 유병률을 보인다. 50대 치명률은 0.04%로, 40대 0.01%보다 높다. 또 지난 4월1주 사망자 2163명을 분석한 결과, 60세 미만 사망자는 모두 기저질환을 보유하고 있었다. 장애인 코로나19 치명률은 비장애인 대비 2.7배 높고, 노숙인은 82%가 50대 이상인 점 등도 고려됐다.”―신규 변이에 대응한 개량 백신이 나온다는데.“개량 백신의 효과나 도입 일정 등이 불확실하다. 방역 당국은 재유행에 대비해 중증화·사망 예방을 위해서는 불확실한 개량 백신보다 효과가 확인된 현재 백신을 신속하게 접종하는 게 더 낫다고 판단했다.”―해외에서도 50대에 4차 접종을 하나.“미국은 50세 이상 성인과 면역저하자를 대상으로 4차 접종을 하고 있다. 호주는 30대 이상으로 접종 연령이 더 낮다. 영국, 독일 등도 50세 이상 4차 접종을 계획 중이다.”