빅5 흉부외과 전공의 지원 '0명'…'물빠진 어항' 된 필수의료과
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작성자 삼유여민 작성일22-08-27 07:57 조회64회 댓글0건관련링크
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[편집자주] 대한민국 최고로 꼽히는 대형병원에서 일하던 간호사가 근무중 뇌출혈로 쓰러졌지만 수술받지 못해 사망했다. 유명 병원에서 뇌출혈 환자가 발생했는데 수술을 할 의사가 없었다는 사실이 가져다 준 충격은 컸다. 매년 3500명 의사가 나오지만 중환자를 보는 필수 진료과에 의사가 부족하다는 현실은 생명과 직결된 의료체계가 무너졌다는 명백한 신호다. 나와 우리의 생명을 지킬 필수의료의 붕괴를 막기 위해 근본적 대책이 절실하다는 호소가 나온다. 저수가 개선에서 국가 지원 확대, 의료 인력 확충까지 필수의료 강화를 위한 다양한 방안을 모색해본다.[[MT리포트]무엇이 대형병원 간호사를 죽였나②]
101%→94.2%→74.1%→38.2%→28.1%최근 5년간 소아청소년과의 전공의(레지던트) 충원율이다. 지난 2018년 206명 정원에서 208명 전공의를 충원했던 소아청소년과는 올해 203명 정원에서 57명 전공의를 충원했다. 5년 새 충원율이 4분의 1로 급락했다.비단 소아청소년과만의 문제가 아니다. 흉부외과·산부인과 등 국민 건강에 큰 영향을 주는 필수의료과 인원 충원율은 해가 갈수록 낮아졌다. 교수가 직접 병원 당직 근무를 서며 버티는 등 의료 현장에서는 "어항에 물이 다 빠졌다"는 하소연까지 나온다.보건복지부에 따르면 최근 5년간 흉부외과·소아청소년과·산부인과 등 필수의료 과목 전공의 충원율은 100%를 채우지 못했다. 소아청소년과는 2018년부터 올해까지 정규 정원 1024명에서 689명을 확보했다. 2022년 소아청소년과 전공의 충원율은 28.1%로 처음으로 30% 이하를 기록했다. 흉부외과는 올해 48명 정규 정원에서 23명 전공의만 확보했다. 충원율이 47.9%로 채 절반이 되지 않는다. 지난 5년간 평균 충원율은 57.7%다. 산부인과 역시 올해 143명 정원에서 115명 전공의를 확보하며 80.4% 충원율을 기록했다.서울 소재 종합병원에서 근무하는 전공의 A(35)씨는 "아기를 특별히 좋아해서 소아청소년과에 가고 싶어 하는 의사가 있긴 하지만 주변에서는 '왜 굳이 거기를 가느냐'며 이해를 못 하겠다는 반응이 나온다"고 말했다.올해 후반기 전공의 지원 현황에서도 필수의료 기피 현상이 나타났다. 2022년 후반기 이른바 '빅(Big)5' 병원의 전공의 지원 현황을 보면, 산부인과는 모집 정원이 15명이지만 지원자는 4명에 불과했다. 소아청소년과는 빅5 병원에서 21명을 모집했지만, 서울아산병원에서 한 명밖에 지원하지 않았다. 흉부외과는 11명 정원에서 5개 병원을 다 합해도 지원자가 '0명'이었다.
전공의 충원율이 높아도 세부 전공에서는 의사가 부족한 과목도 있다. 신경외과가 대표적이다. 올해 신경외과는 101명 정원에서 101명을 선발했다. 충원율이 100%다. 그러나 신경외과 전임의(펠로우)에서 뇌혈관을 전문으로 하는 의사 비중은 약 20%에 불과한 것으로 알려졌다.대한뇌혈관외과학회에 따르면 전국 85개 전공의 수련 병원에서 개두술을 할 수 있는 숙련된 의사 수는 133명이다. 한 곳의 수련 병원에서 최소 2명의 숙련된 개두술 의사가 필요하므로 170명이 있어야 하지만 현실은 이에 미치지 못한다. 상급종합병원인 서울아산병원에서 개두술이 가능한 의사가 단 두 명밖에 없어 간호사가 수술받지 못했던 원인이기도 하다.김용배 대한뇌혈관외과학회 상임이사(세브란스병원 신경외과)는 지난 10일 국회에서 열린 정책 토론회에서 "산술적으로 한 해 20명 채 안 되는 뇌혈관 분야 전문가가 배출된다"며 "적재적소에 의료 인력을 배치하기에는 턱없이 모자라다"고 밝혔다.전공의 충원이 안 되는 이들 필수의료과는 교수가 직접 병원 당직 근무를 서며 버티고 있다. A씨는 "외과에서는 고령의 교수가 야간 당직을 서는 게 일상화됐다"며 "일부 병원에서는 교수가 '무조건 당직 근무 하루 빼줄게'라는 식으로 지원자를 붙잡으려 한다"고 말했다.김지홍 대한소아청소년과학회 이사장도 "나도 지금 강남세브란스 병원에서 야간 당직을 선다. 교수들이 번갈아 가며 겨우 돌아가게 한다"며 "후배 전공의에게는 곧 자신의 미래인데 이 모습을 보면 지원하고 싶어지겠나"라고 설명했다.김 이사장은 "3년 전 소아청소년과 지원율이 70~80%였을 때 들어온 전공의가 올해와 내년부터 나가기 시작한다"며 "70% 전공의가 없어지면 그 구멍을 누가 메우겠나. 병원에서 환자 진료량이나 응급실 운영부터 줄일 것"이라고 말했다.그러면서 "지금 소아청소년과 응급실 상황은 심각하다. 어항에 물이 다 빠져버렸는데, 곧 전국적으로 무너지고 사고가 날 것"이라고 지적했다.
101%→94.2%→74.1%→38.2%→28.1%최근 5년간 소아청소년과의 전공의(레지던트) 충원율이다. 지난 2018년 206명 정원에서 208명 전공의를 충원했던 소아청소년과는 올해 203명 정원에서 57명 전공의를 충원했다. 5년 새 충원율이 4분의 1로 급락했다.비단 소아청소년과만의 문제가 아니다. 흉부외과·산부인과 등 국민 건강에 큰 영향을 주는 필수의료과 인원 충원율은 해가 갈수록 낮아졌다. 교수가 직접 병원 당직 근무를 서며 버티는 등 의료 현장에서는 "어항에 물이 다 빠졌다"는 하소연까지 나온다.보건복지부에 따르면 최근 5년간 흉부외과·소아청소년과·산부인과 등 필수의료 과목 전공의 충원율은 100%를 채우지 못했다. 소아청소년과는 2018년부터 올해까지 정규 정원 1024명에서 689명을 확보했다. 2022년 소아청소년과 전공의 충원율은 28.1%로 처음으로 30% 이하를 기록했다. 흉부외과는 올해 48명 정규 정원에서 23명 전공의만 확보했다. 충원율이 47.9%로 채 절반이 되지 않는다. 지난 5년간 평균 충원율은 57.7%다. 산부인과 역시 올해 143명 정원에서 115명 전공의를 확보하며 80.4% 충원율을 기록했다.서울 소재 종합병원에서 근무하는 전공의 A(35)씨는 "아기를 특별히 좋아해서 소아청소년과에 가고 싶어 하는 의사가 있긴 하지만 주변에서는 '왜 굳이 거기를 가느냐'며 이해를 못 하겠다는 반응이 나온다"고 말했다.올해 후반기 전공의 지원 현황에서도 필수의료 기피 현상이 나타났다. 2022년 후반기 이른바 '빅(Big)5' 병원의 전공의 지원 현황을 보면, 산부인과는 모집 정원이 15명이지만 지원자는 4명에 불과했다. 소아청소년과는 빅5 병원에서 21명을 모집했지만, 서울아산병원에서 한 명밖에 지원하지 않았다. 흉부외과는 11명 정원에서 5개 병원을 다 합해도 지원자가 '0명'이었다.
전공의 충원율이 높아도 세부 전공에서는 의사가 부족한 과목도 있다. 신경외과가 대표적이다. 올해 신경외과는 101명 정원에서 101명을 선발했다. 충원율이 100%다. 그러나 신경외과 전임의(펠로우)에서 뇌혈관을 전문으로 하는 의사 비중은 약 20%에 불과한 것으로 알려졌다.대한뇌혈관외과학회에 따르면 전국 85개 전공의 수련 병원에서 개두술을 할 수 있는 숙련된 의사 수는 133명이다. 한 곳의 수련 병원에서 최소 2명의 숙련된 개두술 의사가 필요하므로 170명이 있어야 하지만 현실은 이에 미치지 못한다. 상급종합병원인 서울아산병원에서 개두술이 가능한 의사가 단 두 명밖에 없어 간호사가 수술받지 못했던 원인이기도 하다.김용배 대한뇌혈관외과학회 상임이사(세브란스병원 신경외과)는 지난 10일 국회에서 열린 정책 토론회에서 "산술적으로 한 해 20명 채 안 되는 뇌혈관 분야 전문가가 배출된다"며 "적재적소에 의료 인력을 배치하기에는 턱없이 모자라다"고 밝혔다.전공의 충원이 안 되는 이들 필수의료과는 교수가 직접 병원 당직 근무를 서며 버티고 있다. A씨는 "외과에서는 고령의 교수가 야간 당직을 서는 게 일상화됐다"며 "일부 병원에서는 교수가 '무조건 당직 근무 하루 빼줄게'라는 식으로 지원자를 붙잡으려 한다"고 말했다.김지홍 대한소아청소년과학회 이사장도 "나도 지금 강남세브란스 병원에서 야간 당직을 선다. 교수들이 번갈아 가며 겨우 돌아가게 한다"며 "후배 전공의에게는 곧 자신의 미래인데 이 모습을 보면 지원하고 싶어지겠나"라고 설명했다.김 이사장은 "3년 전 소아청소년과 지원율이 70~80%였을 때 들어온 전공의가 올해와 내년부터 나가기 시작한다"며 "70% 전공의가 없어지면 그 구멍을 누가 메우겠나. 병원에서 환자 진료량이나 응급실 운영부터 줄일 것"이라고 말했다.그러면서 "지금 소아청소년과 응급실 상황은 심각하다. 어항에 물이 다 빠져버렸는데, 곧 전국적으로 무너지고 사고가 날 것"이라고 지적했다.
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잭슨홀 심포지엄 참석한 연준 고위 인사들(잭슨홀[美와이오밍주]로이터=연합뉴스) 미국 와이오밍주 잭슨홀에서 26일(현지시간) 열린 심포지엄에 참석한 연준 고위 인사들. 왼쪽부터 존 윌리엄스 뉴욕 연방준비은행장, 레이얼 브레이너드 연준 부의장, 제롬 파월 연준 의장. 2022.8.26.(뉴욕=연합뉴스) 강건택 특파원 = 전세계 투자자들의 이목이 집중된 잭슨홀 연설에서 제롬 파월 미국 연방준비제도(Fed·연준) 의장이 매파(통화긴축 선호) 본색을 재확인했다.경제 성장을 희생하고 가계와 기업의 고통을 감내하더라도 물가 안정이라는 지상 과제를 흔들림 없이 밀어붙이겠다는 단호한 결의를 보여주는 데 초점을 맞췄다는 평가다.이를 위해 큰 폭의 금리인상을 이어나가는 것은 물론 이후에도 높은 수준의 금리를 일정 기간 유지한다고 밝혀 이르면 내년 상반기 금리인하를 예상하던 시장의 기대를 무너뜨렸다.파월 의장은 26일(현지시간) 미 와이오밍주 잭슨홀에서 캔자스시티 연방준비은행 주최로 열린 연례 경제정책 심포지엄에서 8분50초의 짧은 연설 동안 인플레이션이라는 단어를 45차례나 언급했다.'인플레이션 파이터'를 자임한 파월 의장은 "중앙은행은 낮고 안정적인 물가상승률을 지킬 책임을 져야 한다"면서 "물가 안정을 지켜야 한다는 우리의 의무에는 조건이 없다"고 말했다.지금과 같은 고물가가 지속되면 소비자들의 기대 인플레이션도 장기간 높은 수준에 머무름으로써 인플레이션이 오랫동안 고착화할 위험을 경계한다고 파월 의장은 전했다.1970년대 인플레이션을 억제하지 못하는 바람에 1980년대 초 폴 볼커 당시 연준 의장의 초고금리 정책으로 많은 희생을 치른 끝에 겨우 물가를 잡은 사례를 들어 당시의 실수를 반복하지 않겠다는 의지도 강조했다.파월 의장은 "1980년대 초 볼커 의장의 인플레이션 억제 성공은 앞서 15년간 물가를 낮추려는 시도가 여러 차례 실패한 뒤에야 나온 것"이라면서 "우리의 목표는 지금 단호하게 행동함으로써 그런 결과를 피하는 것"이라고 밝혔다.이 과정에서 경제 성장이 느려지고 노동시장이 악화하는 등 가계와 기업에 고통이 불가피하겠지만 "물가 안정 복원의 실패는 훨씬 더 큰 고통을 의미한다"며 경기 둔화에도 불구하고 물가 잡기에 최우선 순위를 두겠다는 의지를 확인했다.당장 초미의 관심사인 9월 금리인상 수준에 대해선 말을 아꼈지만 "또 한 번 이례적으로 큰 폭의 금리인상이 적절할 수 있다"는 지난달 기자회견 발언을 반복하면서 3연속 자이언트 스텝(한 번에 0.75%포인트 금리인상)의 여지를 열어놨다.무엇보다 파월 의장은 연준의 조기 금리인하 전환 가능성에 선을 그으면서 "역사는 (통화)정책을 조기 완화하면 안 된다고 강력히 경고한다"고 말했다.월가에서는 파월 의장의 이날 연설이 매파적이었다는 평가를 내놨다.윌밍턴트러스트의 수석이코노미스트 루크 틸리는 USA투데이에 "파월 의장은 오늘 시장에 단순한 메시지를 던졌다. '시장은 내년 중 금리인하를 기대하지만 나는 거기에 결코 동의하지 않는다'는 것"이라고 말했다.LPL파이낸셜의 수석이코노미스트 제프리 로치는 "파월은 지금 인플레이션과 싸우는 것이 성장을 뒷받침하는 것보다 더 중요하다고 분명히 언급한 것"이라고 해석했다.르네상스 매크로리서치의 미국 담당 이코노미스트 닐 두타는 뉴욕타임스(NYT)에 "(물가를 잡기 위한) 과정에 고통이 없을 수 없다. 파월은 그 점에 대해 더욱 솔직해졌다"라며 "경기침체 가능성이 올라갔다"고 내다봤다.파월 의장의 연설 후 뉴욕증시 3대 지수는 3% 이상 급락했고, 이미 초강세인 미 달러화 가치가 더욱 올라갈 것이라는 전망도 나왔다.firstcircle@yna.co.kr
잭슨홀 심포지엄 참석한 연준 고위 인사들(잭슨홀[美와이오밍주]로이터=연합뉴스) 미국 와이오밍주 잭슨홀에서 26일(현지시간) 열린 심포지엄에 참석한 연준 고위 인사들. 왼쪽부터 존 윌리엄스 뉴욕 연방준비은행장, 레이얼 브레이너드 연준 부의장, 제롬 파월 연준 의장. 2022.8.26.(뉴욕=연합뉴스) 강건택 특파원 = 전세계 투자자들의 이목이 집중된 잭슨홀 연설에서 제롬 파월 미국 연방준비제도(Fed·연준) 의장이 매파(통화긴축 선호) 본색을 재확인했다.경제 성장을 희생하고 가계와 기업의 고통을 감내하더라도 물가 안정이라는 지상 과제를 흔들림 없이 밀어붙이겠다는 단호한 결의를 보여주는 데 초점을 맞췄다는 평가다.이를 위해 큰 폭의 금리인상을 이어나가는 것은 물론 이후에도 높은 수준의 금리를 일정 기간 유지한다고 밝혀 이르면 내년 상반기 금리인하를 예상하던 시장의 기대를 무너뜨렸다.파월 의장은 26일(현지시간) 미 와이오밍주 잭슨홀에서 캔자스시티 연방준비은행 주최로 열린 연례 경제정책 심포지엄에서 8분50초의 짧은 연설 동안 인플레이션이라는 단어를 45차례나 언급했다.'인플레이션 파이터'를 자임한 파월 의장은 "중앙은행은 낮고 안정적인 물가상승률을 지킬 책임을 져야 한다"면서 "물가 안정을 지켜야 한다는 우리의 의무에는 조건이 없다"고 말했다.지금과 같은 고물가가 지속되면 소비자들의 기대 인플레이션도 장기간 높은 수준에 머무름으로써 인플레이션이 오랫동안 고착화할 위험을 경계한다고 파월 의장은 전했다.1970년대 인플레이션을 억제하지 못하는 바람에 1980년대 초 폴 볼커 당시 연준 의장의 초고금리 정책으로 많은 희생을 치른 끝에 겨우 물가를 잡은 사례를 들어 당시의 실수를 반복하지 않겠다는 의지도 강조했다.파월 의장은 "1980년대 초 볼커 의장의 인플레이션 억제 성공은 앞서 15년간 물가를 낮추려는 시도가 여러 차례 실패한 뒤에야 나온 것"이라면서 "우리의 목표는 지금 단호하게 행동함으로써 그런 결과를 피하는 것"이라고 밝혔다.이 과정에서 경제 성장이 느려지고 노동시장이 악화하는 등 가계와 기업에 고통이 불가피하겠지만 "물가 안정 복원의 실패는 훨씬 더 큰 고통을 의미한다"며 경기 둔화에도 불구하고 물가 잡기에 최우선 순위를 두겠다는 의지를 확인했다.당장 초미의 관심사인 9월 금리인상 수준에 대해선 말을 아꼈지만 "또 한 번 이례적으로 큰 폭의 금리인상이 적절할 수 있다"는 지난달 기자회견 발언을 반복하면서 3연속 자이언트 스텝(한 번에 0.75%포인트 금리인상)의 여지를 열어놨다.무엇보다 파월 의장은 연준의 조기 금리인하 전환 가능성에 선을 그으면서 "역사는 (통화)정책을 조기 완화하면 안 된다고 강력히 경고한다"고 말했다.월가에서는 파월 의장의 이날 연설이 매파적이었다는 평가를 내놨다.윌밍턴트러스트의 수석이코노미스트 루크 틸리는 USA투데이에 "파월 의장은 오늘 시장에 단순한 메시지를 던졌다. '시장은 내년 중 금리인하를 기대하지만 나는 거기에 결코 동의하지 않는다'는 것"이라고 말했다.LPL파이낸셜의 수석이코노미스트 제프리 로치는 "파월은 지금 인플레이션과 싸우는 것이 성장을 뒷받침하는 것보다 더 중요하다고 분명히 언급한 것"이라고 해석했다.르네상스 매크로리서치의 미국 담당 이코노미스트 닐 두타는 뉴욕타임스(NYT)에 "(물가를 잡기 위한) 과정에 고통이 없을 수 없다. 파월은 그 점에 대해 더욱 솔직해졌다"라며 "경기침체 가능성이 올라갔다"고 내다봤다.파월 의장의 연설 후 뉴욕증시 3대 지수는 3% 이상 급락했고, 이미 초강세인 미 달러화 가치가 더욱 올라갈 것이라는 전망도 나왔다.firstcircle@yna.co.kr
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